{"id":2123,"date":"2020-05-30T20:50:35","date_gmt":"2020-05-30T20:50:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.termedifrasassi.it\/?p=2123"},"modified":"2020-05-30T20:50:35","modified_gmt":"2020-05-30T20:50:35","slug":"terapia-termale-il-valore-aggiunto-della-cura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.termedifrasassi.it\/en\/?p=2123","title":{"rendered":"Terapia termale, il valore aggiunto della cura"},"content":{"rendered":"

Le terapie idrominerali guariscono o migliorano molte patologie, soprattutto le inalazioni sulfuree che trovano nell\u2019ambito otorinolaringoiatrico una delle sue principali applicazioni.<\/em><\/p>\n

Massimo Balbi, direttore dell\u2019otorinolaringoiatria Ospedali Riuniti di Ancona, ci spiega l\u2019efficacia e il rilevante contributo delle cure termali su molti disturbi, come bronchiti, faringiti, allergie, che colpiscono\u00a0adulti e bambini.<\/p>\n

Che cosa rappresenta il trattamento termale dal punto di vista dello specialista ORL?<\/strong><\/p>\n

La crenoterapia rappresenta una delle armi a disposizione dello specialista otorinolaringoiatra in quanto consente di affiancare e potenziare l\u2019azione della terapia medica e chirurgica. In particolare, le inalazioni sulfuree, per il loro alto contenuto di zolfo, risultano particolarmente adatte per la cura e la prevenzione delle patologie a carico delle alte vie respiratorie degli adulti e dei bambini.<\/p>\n

Pu\u00f2 chiarirci per quale motivo molti bambini tendono a presentare frequenti infezioni nasali e otiti recidivanti?<\/strong><\/p>\n

La gran parte dei bambini di et\u00e0 compresa tra i due e i dieci anni sviluppa frequenti problematiche infettive e funzionali a carico del distretto naso-sinusale e dell\u2019orecchio in quanto \u00e8 presente un sistema immunitario ancora immaturo e privo di un adeguato meccanismo di difesa anticorpale. In particolare, il distretto nasale e la gola sono aree di immediata colonizzazione da parte di virus e batteri che vengono trasportati dall\u2019aria che respiriamo, dai cibi che mangiamo e dalle cose con cui veniamo in contatto. In alcuni bambini poi, si aggiungono anche ulteriori\u00a0condizioni patologiche sfavorevoli come, ad esempio, la presenza di adenoidi voluminose.
\nNon bisogna, inoltre, dimenticare l\u2019immaturit\u00e0 di sviluppo di due piccoli canali che prendono il nome di tube di Eustachio.
\nNel paziente pediatrico esse non sono ancora perfettamente funzionanti e, pertanto, risultano poco efficaci nel bloccare la colonizzazione dell\u2019orecchio da parte di germi patogeni a provenienza nasale. Il concorrere di queste situazioni patologiche, favorisce l\u2019insorgenza di infezioni frequenti e rende alcuni bambini costantemente malati, soprattutto nei mesi pi\u00f9 freddi.<\/p>\n

Quali potrebbero essere, a sua avviso, i sintomi di allarme che dovrebbero destare l\u2019attenzione dei genitori?<\/strong><\/p>\n

Un bambino con costante produzione di muco nasale a consistenza densa, soprattutto se associato ad ostruzione respiratoria nasale cronica, va certamente seguito. Da non sottovalutare anche la presenza di tosse ricorrente e di cefalea. Infine, bisogna fare attenzione a sintomi che suggeriscono la presenza di una sordit\u00e0 rinogena come, ad esempio, il deficit di attenzione e uno scarso sviluppo delle propriet\u00e0 intellettive e linguistiche, per non parlare poi di quell\u2019enorme capitolo che \u00e8 il\u00a0russamento notturno fino alla sindrome delle apnee ostruttive del sonno, ma questo \u00e8 un capitolo a parte.<\/p>\n

Che cosa si intende per \u201csordit\u00e0 rinogena\u201d e come si diagnostica?<\/strong><\/p>\n

La \u201csordit\u00e0 rinogena\u201d \u00e8 una condizione tipicamente pediatrica, bench\u00e9 possa essere riscontrata anche nel paziente adulto. Essa definisce un calo uditivo, di solito reversibile, la cui causa origina da una problematica localizzata a livello nasale. La valutazione otorinolaringoiatrica\u00a0risulta imprescindibile per inquadrare l\u2019esistenza di una \u201csordit\u00e0 rinogena\u201d poich\u00e9, a differenza dell\u2019adulto, il bambino tende a non\u00a0lamentarsi del calo uditivo che in tal modo rischierebbe di non venire diagnosticato per diversi anni. Nel bambino che si ammala spesso, oltre all\u2019esame otoscopico, \u00e8 buona norma eseguire anche un esame audiometrico ed un timpanogramma, al fine di individuare la presenza di catarro all\u2019interno dell\u2019orecchio e stabilire il grado di deficit uditivo associato.<\/p>\n

Qual \u00e8 il ruolo del MMG e dello specialista ORL?<\/strong><\/p>\n

L\u2019unico errore che non possiamo fare nel 2019 \u00e8 sottovalutare i problemi. L\u2019insidia, purtroppo, \u00e8 sempre dietro l\u2019angolo e talvolta una semplice\u00a0ipertrofia adenoidea pu\u00f2 mimare in maniera perfetta qualcosa di ben pi\u00f9 serio. La tecnologia ci mette oggi a disposizione strumenti diagnostici\u00a0e terapeutici eccellenti, sia medici che chirurgici, per gestire in maniera mirata e personalizzata qualsiasi problematica. Se conosci il\u00a0nemico lo combatti e lo vinci ma se lo sottovaluti vince lui. Per stabilire se un trattamento inalatorio termale possa garantire un effettivo beneficio, \u00e8 prima necessaria un\u2019accurata valutazione medica. Questa serve ad escludere la presenza di problematiche anche serie la cui gestione va\u00a0riservata esclusivamente all\u2019ambito ospedaliero con terapia farmacologica o chirurgica.<\/p>\n

Quali sono le problematiche che riscontrate maggiormente nella vostra pratica clinica, per le quali un trattamento termale da solo sarebbe
\ninefficace?<\/strong><\/p>\n

Non \u00e8 infrequente riscontrare neoformazioni polipoidi nasali che spesso sono associate ad una rinite cronica, soprattutto se su base allergica.
\nOppure \u00e8 tipica la presenza di importanti alterazioni della conformazione ossea e cartilaginea del setto nasale in molti pazienti che soffrono di sinusite cronica. Nei bambini con ostruzione nasale di lunga durata \u00e8 probabile osservare adenoidi infiammate e voluminose.
\nInfine, alcune variet\u00e0 di tumori possono insorgere nelle cavit\u00e0 nasali e presentare come unico sintomo solamente il senso di ostruzione respiratoria.<\/p>\n

Le vostre indagini prevedono esami fastidiosi che potrebbero provocare anche dolore?<\/strong><\/p>\n

Negli ultimi anni la valutazione del distretto oto-rino-laringeo ha subito una rivoluzione copernicana con l\u2019introduzione di fibre ottiche sottili collegate a telecamere, la cui definizione risulta essere decisamente superiore a quella dell\u2019occhio umano. Grazie a questo progresso\u00a0tecnologico, siamo in grado di visualizzare aree anatomiche complesse, come il naso, senza causare alcun tipo di dolore o fastidio anche nei bambini pi\u00f9 piccoli. In casi selezionati, inoltre, la diagnostica per immagini pu\u00f2 dirimere qualsiasi dubbio diagnostico. Non si pu\u00f2 pi\u00f9 prescindere dalla tecnologia. Anche il medico\u00a0pi\u00f9 scrupoloso e preparato senza tecnologia ha a disposizioni armi inefficaci.<\/p>\n

Per concludere, si sente di consigliare la terapia termale sulfurea per le persone che soffrono di infezioni ricorrenti di naso, orecchio e gola?<\/strong><\/p>\n

La terapia inalatoria sulfurea rappresenta certamente un\u2019arma importante tra le opzioni terapeutiche a nostra disposizione.
\nTuttavia, per poterne ricavare il massimo beneficio, ritengo fondamentale un attento e accurato monitoraggio da parte del medico sia prima che alla fine di ogni ciclo termale. Ribadisco ancora che il compito fondamentale di un medico, \u00e8 sapere riconoscere i problemi. Oggi, ancora pi\u00f9 che in\u00a0passato, questo obiettivo \u00e8 assolutamente perseguibile e dovuto.<\/p>\n

Dott.\u00a0Massimo Balbi
\nDirettore\u00a0Otorinolaringoiatria
\nOspedali Riuniti Ancona<\/p>\n

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\nArticolo dalla\u00a0rivista “Terme di Frasassi” n.3<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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